Одни и те же клиентские запросы психолог может прорабатывать разными методами. Эти методы зависят от направления психотерапии, в котором он работает. Рассмотрим подробнее основные направления психотерапии, которые доказали свою эффективность. Начнем с классических.
Содержание статьи:
- Психоанализ
- Клиент-центрированная психотерапия
- Клиническая психология
- Системная семейная психотерапия
- Гештальт-терапия
- Когнитивно-поведенческая психотерапия
- Арт-терапия
- Психологическое консультирование
- Таблица по направлениям психотерапии
Психоанализ
Год основания направления: 1896
Основатель: Зигмунд Фрейд
Основа этого направления психотерапии — идея о том, что проблема человека в настоящем вызвана конфликтом его сознания и бессознательного (инстинктов, вытесненных воспоминаний, подавленных чувств). Психолог решает запрос клиента через работу с его прошлым, находя и устраняя причины конфликта в бессознательном.
Это разговорное направление. Психолог беседует с клиентом, работает на уровне его чувств и мыслей. Самый популярный метод из психоанализа — свободные ассоциации, когда клиент говорит все, что приходит в голову.
Клиент-центрированная психотерапия
Год основания направления: 1940-е годы
Основатель: Карл Роджерс
По-другому клиент-центрированный подход называют недирективным: психолог помогает клиенту раскрыться, ничего не навязывает, поддерживает, идет за ним. При этом помогает ему увидеть Я-реальное и Я-идеальное, обрести гармонию между ними. По мнению Роджерса, чем сильнее отличаются эти Я, тем выше неудовлетворенность человека.
Сессии проходят в формате диалога. Это одно из ведущих направлений психотерапии, идея которого сейчас используется во всех других подходах, например, современной КПТ или гештальт-терапии.
Основные техники из клиент-центрированное подхода: обобщение, метафоры, повтор. Психолог перефразирует слова клиента, чтобы тот лучше понял сам себя.
Клиническая психология
Год основания направления: 1896
Основатель: Лайтнер Уитмер
Клинический психолог — единственный из психологов, который может работать не только с нормой, но еще и с патологией и пограничными состояниями. Он помогает людям в трудной жизненной ситуации, а также клиентам с расстройствами психики, неврозами, нарушениями поведения, зависимостями. Клиническая психология — направление психотерапии на стыке медицины и психологии.
Консультации могут быть разговорными или с применением техник из разных подходов, например, арт-терапии, гештальт-терапии.
Системная семейная психотерапия
Год основания направления: середина XX века
Основатели: Джей Хейли, Мюррэй Боуэн, Сальвадор Минухин, Виржиния Сатир, Карл Витакер
Согласно этому направлению психотерапии, семья — это система. Если у кого-то из ее членов возникла проблема, то работать нужно со всей семьей.
Терапия может включать индивидуальные и групповые сессии. На консультациях клиенты беседуют с психологом и друг другом, выполняют задания. Психолог работает с парами и семьями с детьми или без них.
Гештальт-терапия
Этот и следующие подходы относятся к современным направлениям психотерапии.
Год основания направления: 1968
Основатель: Фредерик Перлз
Основа подхода — идея о том, что проблемы в настоящем связаны с незавершенными ситуациями из прошлого и незакрытыми потребностями клиента. Гештальт-терапевт помогает человеку разобраться в чувствах и мыслях, осознать актуальные потребности и найти способ их удовлетворения в настоящем.
Сессии проходят динамично. Психолог в направлении гештальт-терапии работает на уровне тела, мыслей и чувств клиента. Беседует и предлагает выполнить упражнения. Например, изобразить эмоцию в танце или представить напротив себя человека и сказать ему то, что не получается сказать в реальной жизни.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Год основания направления: 1960-е
Основатель: Аарон Бек
Основа подхода — идея о том, что проблемы клиента связаны с его предыдущим негативным опытом, установками и поведением. Если человек найдет негативные установки и заменит их позитивными, то сможет изменить свои реакции — поведенческие и эмоциональные.
КПТ — разговорное направление психотерапии. Предполагает выполнение клиентом домашних заданий и беседы с психологом на сессиях.
Арт-терапия
Год основания направления: 1938
Основатель: Адриан Хилл
Самое экологичное направление психотерапии для работы с бессознательным. С помощью творчества и образов арт-терапевт помогает клиенту разобраться в себе. Есть разные направления арт-терапии:
- изотерапия,
- сказкотерапия,
- терапия песком,
- музыкотерапия и другие.
Каждое направление помогает вывести на поверхность подавленные переживания и внутриличностные конфликты, бережно проработать их.
Подход многоуровневый. Сессии включают общение и создание клиентом арт-объекта с последующим его исследованием. Например, арт-терапевт может предложить нарисовать тревогу, а потом преобразовать рисунок так, чтобы это означало для клиента радость. По мере трансформации рисунка меняется и состояние клиента. Или можно работать с готовыми арт-объектами, например, исследовать отклик клиента на музыку, картину.
Психологическое консультирование
Год основания направления: 1940–1950
Основатель: неизвестен, направление вышло из клиент-центрированной терапии Роджерса
Психолог выслушивает клиента и при помощи экспертных вопросов помогает ему увидеть то, что раньше ускользало от внимания, найти решение проблемы.
Сессии проходят в формате диалога, но консультант может использовать динамичные техники из других направлений. Например, приемы из арт-терапии, гештальт-терапии, психоанализа, КПТ.
Таблица по направлениям психотерапии
Еще раз кратко разберем подходы психотерапии в таблицах.
Основные классические направления психотерапии:
Направление | Особенности |
Психоанализ | Разговорное. Психолог работает с прошлым клиента, преимущественно с мыслями |
Клиент-центрированная терапия | Разговорное. Психолог работает с настоящим клиента, преимущественно с мыслями |
Когнитивно-поведенческая психотерапия | Разговорное. Психолог работает с настоящим и прошлым клиента, преимущественно с его мыслями и чувствами |
Клиническая психология | Многоуровневое. Психолог работает с настоящим и будущим на уровне мыслей, чувств и тела. Может принимать клиентов в норме, патологии и пограничном состоянии |
Системная семейная психотерапия | В основном разговорное. Психолог работает с парами и семьями. Помогает решать проблемы здесь и сейчас, преимущественно на уровне мыслей и чувств |
Основные современные направления психотерапии:
Направление | Особенности |
Психологическое консультирование | Многоуровневое. Психолог работает с настоящим клиента, помогает проработать запрос на уровне мыслей, чувств, тела |
Арт-терапия | Динамическое. Психолог работает с настоящим и прошлым, активно взаимодействует с бессознательным клиента через творчество. Помогает на уровне мыслей, чувств, тела |
Гештальт-терапия | Динамическое, психолог помогает решить проблему здесь и сейчас. Взаимодействует с клиентом на уровне мыслей, чувств, тела |
Классические направления сейчас тоже практикуются, совершенствуются и обновляются. Поэтому все рассмотренные подходы можно считать современными.
Чтобы выбрать направление психотерапии, психологу следует опираться на свои интересы и особенности. Например, определить, какой формат ближе: общение, упражнения и эксперименты, творчество или смешанный. Как хочется помогать: здесь и сейчас или через анализ прошлого. С чем больше хочется взаимодействовать: мысли, чувства или телесные ощущения клиента.
Если пока сложно определиться в подходах по психотерапии и направлениях для работы, можно выбрать универсальный вариант — психологическое консультирование. В процессе обучения вы освоите техники из разных направлений и, если какое-то понравится особенно, можете пройти курсы повышения квалификации.
