По данным ВОЗ, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) встречается у 5–15% детей разного возраста. Точных данных нет, потому что состояние изучают специалисты разных профилей. Лечением и диагностикой СДВГ занимаются психиатры и неврологи, в коррекции симптомов также могут помочь клинические психологи, психотерапевты и психологи-консультанты. Рассмотрим подробнее вклад психолога
Содержание статьи:
- Содержание статьи:
- Способы лечения СДВГ у детей
- Помощь психолога
- План занятия с ребенком
- Примеры упражнений
- Ожидаемые результаты
- Профилактика СДВГ у детей
Способы лечения синдрома дефицита внимания у детей
Из-за того, что причин СДВГ много и они комплексные, ученые по-разному описывают и изучают его. На текущий момент вылечить синдром нельзя, но есть немало методов, которые помогают улучшить состояние:
- Лекарственная терапия. Препараты назначаются в тяжелых случаях и используются при СДВГ у детей школьного возраста (с 5–6 лет). Медикаменты выписывает психиатр в зависимости от особенностей состояния ребенка. Детям младшего возраста лекарства обычно не назначают.
- Нейропсихологическая помощь. Коррекция помогает улучшить мозговую активность ребенка и его способность концентрироваться.
- Игровая терапия. Специальные игры помогают справиться с проявлениями СДВГ.
- Поведенческая терапия. Включает тренинги для родителей, помощь учителям в адаптации образовательной среды, занятия и тренинги для детей. Это ключевой компонент в лечении СДВГ.
- Психотерапия. Занятия с психологом помогают ребенку справляться с внутренними конфликтами, развиваться личностно и лучше взаимодействовать с другими людьми. Особенно эффективна когнитивно-поведенческая терапия и тренировка осознанности (источник: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(2):21‑25). Психологическая коррекция направлена на улучшение внимания, контроля за поведением, коммуникативных навыков и эмоционального интеллекта.
- Работа с семьей (семейная терапия). Помогает улучшить отношения внутри семьи, понять ребенка и научиться поддерживать его.
Лечение СДВГ — это длительный процесс, который требует терпения, усилий и командной работы родителей, врачей и специалистов. Не все методы лечения подходят всем детям с СДВГ. Важно выбрать подходящий вариант в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка. Раннее выявление СДВГ и своевременное начало лечения позволяет значительно улучшить качество жизни ребенка и свести к минимуму риск развития осложнений.
Лоленко Елена ВалентиновнаПсихолог-консультант, преподаватель психологических дисциплин
Работа психолога является неотъемлемой частью комплексного подхода к лечению СДВГ, который также может включать медикаментозное лечение, коррекцию поведения, образовательные стратегии и другие методы. Психолог играет ключевую роль в коррекции проявлений синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Помогает не только выявить особенности поведения, но и разработать стратегии, которые улучшат качество жизни. Хотите тоже профессионально разбираться в вопросе нейропсихологии детей — приходите на наши программы:
Чем может помочь психолог ребенку с СДВГ
Диагностика. Специалист проводит клиническое интервью, беседы с ребенком и его родителями для понимания истории развития и текущих трудностей. Используются стандартизированные тесты и опросники, например, Шкала оценки поведения Коннорса или Векслеровский тест интеллекта для детей для оценки когнитивных и поведенческих особенностей.
Индивидуальная работа с ребенком. Психолог разрабатывает индивидуальный план терапии, который может включать:
- развитие саморегуляции — упражнения и техники, направленные на улучшение контроля над импульсами и управление эмоциями;
- развитие умений взаимодействовать со сверстниками и взрослыми;
- психообразование — информирование ребенка о природе СДВГ и обучение методам управления состоянием.
Консультирование родителей. Психолог поддерживает родителей, обучая их методам управления поведением ребенка и создания условий для гармоничного развития. Последнее может включать структурирование среды (правила и распорядок дня), положительное подкрепление для поддержания желаемого поведения и другие приемы.
План занятия психолога с ребенком с СДВГ
Психолог проводит занятия с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности индивидуально или в группе. Часто активное участие в них принимают родители и учителя. Рассмотрим алгоритм занятия с психологом.
| Этап | Содержание |
1. Знакомство и обсуждение целей | Психолог кратко обсуждает с ребенком и его родителями текущие проблемы и цели. Это помогает установить позитивную и доверительную атмосферу |
2. Определение ожиданий | Психолог объясняет ребенку и родителям, как будет проходить занятие. Это помогает снизить тревожность и улучшить понимание процесса |
3. Основная часть | При помощи диагностических игр и заданий психолог оценивает навыки ребенка, его личностные и когнитивные особенности (внимание, память, самоконтроль) |
Психолог предлагает ребенку выполнить упражнения для тренировки навыков | |
4. Обсуждение и обратная связь | Психолог просит ребенка поделиться своими впечатлениями о занятии — что понравилось, что было сложно. Это помогает спланировать дальнейшую работу и сделать занятия более эффективными |
Психолог может дать задания на дом или предложить упражнения, которые ребенок может выполнять с родителями или в школе |
Примеры упражнений для занятий с нейроотличным ребенком
Рассмотрим для примера 3 игры из книги М. И. Чистяковой «Психогимнастика». В оригинале это групповые практики, мы адаптировали их для индивидуального занятия. Приемы могут использовать родители дома и психологи, работающие с СДВГ.
«Будь внимателен»
Возраст: 4–5 лет.
Цель игры: развитие внимания, способности быстро и точно реагировать на звуковые сигналы.
Ребенок шагает под марш, а взрослый в разное время дает команды. О них с ребенком нужно договориться заранее. На слово «зайчик» — начать прыгать, на слово «лошадка» — ударять «копытом» об пол, на «рак» — пятиться, на «птица» -— бегать, раскинув руки в стороны, на «аист» — стоять на одной ноге. Если ребенку сложно усвоить все команды, то можно сначала сократить их до 2–3 и постепенно добавлять варианты.
«Запомни движения»
Возраст: 5–6 лет.
Цель: развитие памяти.
Ребенок повторяет за взрослым движения рук и ног. Они могут быть любыми. Когда ребенок запомнил очередность, можно попросить повторить в обратном порядке.
«Пожалуйста»
Возраст: 7–8 лет.
Цель: преодоление двигательного автоматизма, укрепление внимания и памяти.
Взрослый говорит, что будет показывать разные движения (физкультурные, танцевальные, шуточные), а ребенок должен их повторять лишь в том случае, если к показу будет добавлено слово «пожалуйста».
Хочется отметить, что каждое занятие индивидуально и строится с учетом потребностей конкретного ребенка с СДВГ. Психолог использует разнообразные методы и техники, чтобы сделать занятия интересными и эффективными. Важно быть терпеливыми и понимающими, потому что у детей с СДВГ могут быть трудности с концентрацией и удержанием внимания
Лоленко Елена ВалентиновнаПсихолог-консультант, преподаватель психологических дисциплин
Ожидаемые результаты работы с психологом
При комплексном подходе к лечению можно ожидать улучшения концентрации внимания, снижения гиперактивности и развития социальных навыков. Исследования показывают, что дети, получающие своевременное лечение и поддержку, демонстрируют значительные улучшения в успеваемости и межличностных отношениях. Сочетание медикаментозного лечения и поведенческой терапии — наиболее эффективный подход (источник: Pediatrics (2024) 153 (4): e2024065787).
Важно учитывать, что результаты занятий с психологом при СДВГ зависят от индивидуальных особенностей ребенка, степени выраженности симптомов и поддержки со стороны семьи и школы. Но в целом можно рассчитывать на следующий эффект.
1–3 месяца
Улучшение внимания. Эффект достигается через игры и техники, которые помогают удерживать фокус.
Снижение импульсивности. Дети учатся управлять своими реакциями благодаря дыхательным практикам, играм и тренировкам осознанности.
Повышение самооценки. Работа с психологом помогает детям лучше осознавать свои сильные стороны и использовать их, что повышает уверенность в себе и мотивацию к учебе.
Через 3–6 месяцев
Улучшение успеваемости. Дети могут демонстрировать более стабильные результаты в учебе благодаря навыкам управления временем.
Развитие социальных навыков. Ролевые игры и специальные упражнения помогают детям лучше взаимодействовать с окружающими, что ведет к более успешным отношениям с одноклассниками и учителями.
В долгосрочной перспективе (6–12 месяцев и позже)
Стабильные поведенческие изменения. Долгосрочная терапия способствует устойчивым изменениям в поведении, помогая детям лучше справляться с симптомами СДВГ в повседневной жизни.
Улучшение отношений с окружающими. Благодаря приобретенным навыкам саморегуляции и коммуникации дети могут налаживать и поддерживать более качественные отношения. Это помогает им чувствовать себя увереннее в социальных ситуациях и лучше адаптироваться в коллективе.
Подготовка к будущему. Раннее вмешательство и поддержка помогают детям с СДВГ развивать эмоциональную устойчивость и навыки, необходимые для успешной взрослой жизни.
Профилактика СДВГ у детей
Хотя СДВГ имеет биологическую основу, некоторые меры могут уменьшить проявления расстройства и снизить вероятность его возникновения.
Забота в период вынашивания ребенка. Нужно избегать алкоголя и табака, чтобы снизить риск развития проблем у ребенка. Также важно уменьшить уровень стресса, с осторожностью принимать лекарства и ограничить контакт с другими токсичными веществами, например со свинцом. Это поможет защитить формирующуюся нервную систему ребенка.
Забота после рождения ребенка:
- Активные игры. Регулярные физические занятия могут помочь детям управлять энергией и поддерживать концентрацию.
- Здоровый сон. По рекомендациям ВОЗ, детям до 3 лет нужно спать 14–17 часов, до 11 месяцев — 12–16 часов, с года до 2 лет — 11–14 часов, детям старше 2 лет — 10–13 часов.
- Спокойная атмосфера дома. Создание поддерживающей обстановки, где ребенок чувствует себя комфортно и может свободно выражать свои чувства, очень полезно.
- Стресс-менеджмент. Простые техники расслабления, например, дыхательные практики.
- Развивающие занятия. Игры, которые помогают развивать социальные навыки и самоконтроль.
Профилактика СДВГ — это длительный процесс, который требует усилий со стороны родителей и специалистов. К сожалению, не все меры профилактики гарантируют отсутствие СДВГ, но они могут значительно снизить риск его развития. Раннее выявление СДВГ и своевременное начало лечения позволяют значительно улучшить качество жизни ребенка и свести к минимуму риск развития осложнений.
