Работа с травмой и ПТСР: что важно знать будущим психологам и обычному человеку

24.02.2026

Что такое ПТСР
7 главных мифов о посттравматическом расстройстве
Как отличить травму от тревоги и стресса
Как работают психологи с ПТСР
Как подготовиться к работе с ПТСР
Как помочь человеку с ПТСР: что делать, если вы заметили симптомы расстройства у себя или у близких

Эксперт АНО «НИИДПО» — клинический психолог Ирина Жданова объясняет, почему посттравматическое стрессовое расстройство — это не просто тяжелые воспоминания, а клинический диагноз. Рассказываем, как распознать первые симптомы, на какие мифы о травме не стоит опираться и что делать, если вы или ваши близкие столкнулись с состоянием, когда прошлое не отпускает, а навязчивые мысли и страхи возвращают в пережитую ситуацию снова и снова.

Жданова Ирина Михайловна

Клинический психолог, практический психолог в области образования, тренер и разработчик тренинговых программ, преподаватель психологии, экзистенциальный психотерапевт

Опыт практического консультирования более 25 лет. В настоящее время работает с кризисами — личностными, экзистенциальными, возрастными. Среди запросов — тревожность, в том числе сепарационная тревога, депрессивные состояния, горевание, потери. А также — детско-родительские отношения, в том числе отношения взрослых детей со своими родителями, отношения в паре.

Что такое ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство личности, которое развивается после того, как человек пережил тяжелое травматическое событие. Травма могла быть разовой или повторяющейся, но она уже в прошлом — то есть человек прошел какую-то ситуацию, и она продолжает его тревожить даже спустя долгое время.

Важно понимать, что ПТСР — это не просто тяжелое воспоминание о прошлом, а клинический диагноз. Состояние, при котором психическое состояние человека меняется
Ирина Жданова

Причины возникновения расстройства индивидуальны, все зависит от жизненных обстоятельств, внутренних ресурсов, тяжести переживаемой ситуации. Например, для кого-то развод эмоционально сложен, но преодолим, а для другого — это очень серьезная потеря, которая в итоге становится травмой. Как правило, травмируют те события, сила которых больше, чем внутренняя устойчивость человека.

Вот некоторые причины возникновения ПТСР:

Военные действия, теракты
Техногенные, природные катастрофы
Смерть близкого человека
Трагические ситуации, произошедшие на глазах человека (несчастные случаи, аварии)
Насилие (физическое, сексуальное, психологическое)
Вынужденное применение насилия по отношению к другим людям (чаще сталкиваются участники боевых действий, надзиратели в тюрьмах)
Потеря работы, прежнего статуса
Вынужденный переезд
Длительные тяжелые заболевания
Медицинские вмешательства
Тяжелое отравление
Употребление сильных галлюциногенных препаратов (как по медицинским показателям, так и у зависимых людей)

7 главных мифов о посттравматическом расстройстве

Несмотря на то, что сегодня люди все больше интересуются вопросами ментального здоровья и изучают разные источники, ПТСР все еще окружено множеством мифов. Эти стереотипы мешают пострадавшим вовремя обратиться за помощью, а их окружению — правильно понять состояние близкого.

Миф	Реальность
ПТСР возникает только у пострадавших вследствие военных действий.	ПТСР возникает у людей, которые пережили индивидуальный тяжелый опыт. Это необязательно военные действия, например, причиной ПТСР могут стать абьюзивные отношения, тяжелые роды и тд. Расстройство может возникнуть у любого человека.
Пациенты с ПТСР представляют опасность для других людей.	Это не так. Да, ПТСР может вызывать вспышки гнева, но большинство страдающих ПТСР склонны к самоизоляции, избеганию общения и представляют опасность, прежде всего, для самих себя.
У многих людей в современном мире можно диагностировать ПТСР, потому что мы живем в непростые времена .	ПТСР — про посттравму, то есть про временной промежуток, когда событие уже закончилось, но продолжает тревожить человека. Текущие кризисные моменты в мире находятся на этапе своего развития, говорить о возможности возникновения ПТСР можно будет только после их завершения.
ПТСР «формируется» только у слабых духом людей.	Такое высказывание равносильно словам «сильные люди не болеют». По сути ПТСР возникает, когда стрессовое воздействие оказывается чрезмерным, у нервной системы не остается ресурсов на его обработку. Сила духа, гендер никак не влияет на травму.
Расстройство проявляется только в виде кошмаров и флешбэков.	Это один из ключевых симптомов, но далеко не единственный. Например, последствия травмы могут привести к страху перед громкими звуками, к избеганию каких-то географических мест. Не у всех ПТСР протекает одинаково.
С расстройством реально справиться самостоятельно: можно взять себя в руки, освоить йогу и дыхательные практики, избегать триггеров.	ПТСР является клиническим диагнозом. Без специалиста его преодолеть невозможно. Это все равно, что пытаться самому себе вырезать аппендицит. Расстройство глубже, чем обычные поведенческие паттерны.
Время лечит, надо перетерпеть и все само пройдет.	Время — не гарантия излечения, наоборот, если не начать действовать при обнаружении первых симптомов, расстройство может усугубляться и значительно снижать качество жизни.

Как отличить травму от тревоги и стресса

Многие люди в жизни сталкиваются с непростыми ситуациями: уход близкого из жизни, распад семьи, потеря работы. Но кто-то со временем готов начать двигаться дальше, а другой — нет. Как отличить обычное горевание от травмы и навязчивых мыслей?

Чем отличается травма от стресса и от обычного тяжелого воспоминания. Прежде всего, длительностью. Если человек горько переживает событие неделю, две недели — это нормально. Но когда речь идет о месяцах, годах, разрушенных навязчивыми мыслями и страхами, есть повод обратиться к специалисту. Клиенты нередко описывают это состояние как «‎мыслительную жвачку»: при ПТСР события из раза в раз в голове повторяются, снова вызывают сильный страх, тревогу — равносильно тем же чувствам, которые возникли впервые при переживании травмы.

Травматические воспоминания больше похожи на переживание опыта в настоящем, то есть тело буквально прямо здесь и сейчас переживает стресс, хотя травмирующее событие давно в прошлом
Ирина Жданова

Как отличить ПТСР от тревожного расстройства. Основное различие заключается в наличии события. При ПТСР человек переживает травмирующее событие, а при тревожном расстройстве — нет конкретной точки отсчета, скорее, совокупность факторов: усталость, сложности в семье и на работе.

Если вы чувствуете какие-то перемены в своем психологическом состоянии, это уже повод обратиться к специалисту — профессионал поможет точно определить, столкнулись ли вы с ПТСР или это что-то другое, и как это исправить. Вот что может стать признаками психологической травмы:

Навязчивые воспоминания
Избегание (например, места, которое напоминает о событии)
Притупление чувств, снижение градуса эмоций
Отчуждение от близких
Повышенная тревожность и настороженность
Нарушение физиологических процессов: расстройство сна, изменение режима питания
Раздражение, вспышки гнева по отношению к другим и к самому себе
Резкие изменения в поведении, в реакциях
Чувство вины и чувство стыда
Депрессивные состояния

Кризисный психолог

10% до 27.02.2026

1148 часов / 11 мес.

Диплом с 1 квалификацией

Квалификация: Кризисный психолог

10% до 27.02.2026

от 5 925 ₽ /мес

с рассрочкой на 12 месяцев

Подробнее
о программе

Как работают психологи с ПТСР

Начинающие специалисты могут задаваться вопросом, как не навредить при работе с ПТСР? Важно понимать: человек с посттравматическим расстройством очень тревожен, зачастую чувствует, что с ним что-то не так и что он же в этом состоянии и виноват. Поэтому с этой тревогой важно поработать, снизить ее градус — чтобы помочь человеку почувствовать себя в безопасности, настроиться на лечение. Моменты, которые важно учесть:

Диагностика. Для выявления ПТСР не существует каких-то конкретных опросников и шкал, это выглядит как обычная беседа, в ходе которой специалист оценивает уровень тревоги, узнает о ключевых событиях в прошлом человека. Причем останавливаться на травме на первой же встрече необязательно, человеку достаточно ответить положительно на вопрос «Что-то случилось в прошлом?». Первая встреча нужна для настраивания контакта. Нередко пациенты, особенно мужчины, воспринимают диагностику как жесткое тестирование. Боятся, что их будут оценивать, что существуют правильные и неправильные ответы — это важно иметь в виду.
Методы работы. Так же нет каких-то конкретных инструкций и рекомендаций, все зависит от того, с чем работает конкретный специалист и что ближе конкретному клиенту.

Клиенты бывают разные, важно почувствовать то, что откликается конкретному человеку. Например, кому-то сложнее выразить чувства словами и хочется иллюстрировать их картинками — тогда подойдут метафорические карты, арт-терапевтические приемы
Ирина Жданова

Чаще всего работа с ПТСР — это не краткосрочная, а долгосрочная терапия — месяцы и годы работы. Но важно человека этим не напугать, например, можно предложить клиенту начать работу с 10 встреч раз в неделю, а после — определиться, насколько комфортно друг с другом, хочется ли продолжать взаимодействие дальше.

Возможность ретравматизации. Травма развивается как бы по спирали, нет такого понятия «проработал проблему раз и навсегда». Какое-то событие, жизненные обстоятельства могут вернуть человека в прежнее состояние — возможно, не с той же силой, что раньше. Поддерживающая терапия важна и нужна.

Как подготовиться к работе с ПТСР

Работа с ПТСР — не для всех. Специалисту требуется определенный уровень подготовки и компетенций:

Специализация в одном из направлений психотерапии (арт-терапия, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия и другие).
Подготовка в области работы с травмой.
Контакт с врачом-медиком (работа в паре с психиатром).
Личная терапия, супервизия.

Психолог-консультант с дополнительной специализацией в области когнитивно-поведенческой терапии

10% до 27.02.2026

1200 часов / 11 мес.

Диплом с 1 квалификацией

Квалификация: Психолог-консультант

10% до 27.02.2026

от 6 960 ₽ /мес

с рассрочкой на 12 месяцев

Подробнее
о программе

Экстремальная психология. Оказание экстренной помощи в кризисных ситуациях и при психологических травмах

16% до 27.02.2026

340 часов / 3 мес.

Диплом с 1 квалификацией

Квалификация: Кризисный психолог

16% до 27.02.2026

от 2 270 ₽ /мес

с рассрочкой на 12 месяцев

Подробнее
о программе

Как помочь человеку с ПТСР: что делать, если вы заметили симптомы расстройства у себя или у близких

Осознание проблемы — это первый и самый важный шаг, но часто именно здесь возникает самое большое сопротивление. Узнав у себя или у близкого человека симптомы ПТСР, легко впасть в крайности: либо пытаться «спасать» родственника гиперопекой, либо требовать от себя невозможного и пытаться справиться любой ценой.

ПТСР — серьезное расстройство, в этом состоянии чаще всего у человека нет внутренних ресурсов помогать самому себе. Да, можно прочитать советы про ведение дневника, запись своих эмоций, но только это не работает на практике и точно не заменит работу со специалистом, а может и усугубить состояние
Ирина Жданова

Обращение за помощью — это не признание слабости. На этот шаг не просто решиться, он вызывает большое уважение.
Подводить близкого к решению обратиться к психологу важно мягко, без настойчивости, категоричности и жестких ультиматумов. Можно использовать формулировки: «Я вижу, как тебе непросто, однако в этой ситуации тебе нужна профессиональная помощь», «Я рядом и готов тебя поддержать, давай сходим вместе».
Мало кто соглашается обратиться к специалисту с первого раза: человека останавливают страхи, чувство вины. Важно не опускать эту тему, говорить о ней регулярно, но мягко.

Другие программы для вас

Психологическое консультирование и психодиагностика

13%до 27.02.2026

620 часов / 5 мес.

Диплом о профессиональной переподготовке

13%до 27.02.2026

от 3 675 ₽ /мес

с рассрочкой на 12 месяцев

Подробнее
о программе