Бывало ли у вас, что во время стресса начинает болеть живот или голова? Или, может быть, перед важным событием вдруг поднимается температура? Это не случайность. Наше тело и разум тесно связаны, часто эмоциональные проблемы проявляются через физические симптомы. Такие состояния называются психосоматическими. Разберем подробнее их виды и причины.
Содержание статьи:
- Психосоматические причины болезней
- Список основных психосоматических болезней
- Язвенная болезнь: психосоматическая болезнь №1
- Психосоматические болезни желудка и ЖКТ
- Психосоматические болезни сердца
Психосоматические причины болезней
Психосоматика — это область медицины и психологии, изучающая влияние психических факторов на развитие и течение соматических заболеваний.
Ключевые положения психосоматики:
- Связь тела и психики обоюдная. Стресс влияет на физическое состояние, а телесные заболевания — на психическое состояние.
- Нет прямых связей между конкретными симптомами и эмоциями. В интернете можно встретить антинаучное объяснение болезней. Например: бронхит — это подавленное желание разорвать отношения с близкими и связанное с этим чувство вины. Об истинных причинах мы поговорим чуть ниже.
- В появлении заболеваний играет большую роль индивидуальная уязвимость органов. Например, если у человека слабый желудок, то при стрессе его функции нарушаются первыми.
- Психосоматические болезни возникают как следствие нейроэндокринных нарушений. А они появляются в ответ на хронический стресс.
При травме и ПТСР вероятность возникновения психосоматики в 2,6 раза выше. И часто это такие нарушения: боль, хронические скелетно-мышечные болезни, гипертония, гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови), ожирение, сердечно-сосудистые заболевания (источник: Journal of Psychophysiology Practice and Research). При тревоге и депрессии тоже часто возникает психосоматика, особенно болевые ощущения.
Обратите внимание: самодиагностика и самолечение могут быть опасными. При подозрении на психосоматические проявления рекомендуется сначала пройти медицинское обследование, а затем, при необходимости, обратиться к психологу.
Основные причины психосоматических проявлений:
- Хронический стресс — нереализованные потребности, подавленные чувства, конфликты, психотравмы.
- Скрытые выгоды от симптомов или болезней. Например, в болезни человек разрешает себе отдохнуть, а при других условиях работает на износ.
- Выход внутренних переживаний через телесные проявления. Например, если человек не умеет защищать личные границы, то тело может «помочь» высыпаниями на коже.
- Негативные убеждения, сформированные в детстве. Например, человек привык получать внимание и заботу через болезнь — «Чтобы меня любили, мне нужно болеть».
Список основных психосоматических болезней
Первым о психосоматике заговорил австро-венгерский психоаналитик и психиатр Франц Александер (1930-е годы). Он выделил 7 психосоматических заболеваний:
- язва двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- ревматоидный артрит;
- бронхиальная астма;
- нейродермит;
- гипертензия;
- тиреотоксикоз.
Позже эти заболевания назвали «чикагской семеркой» — в честь Чикагского психоаналитического института, в котором Франц Александер, один из его основателей, вместе с группой ученых открыл взаимосвязь психических и телесных заболеваний.
Согласно современным представлениям, к психосоматическим болезням относится любая телесная проблема без медицинского объяснения. Любая система и орган может пострадать от стресса. Например, по данным исследования (источник: Journal of Psychophysiology Practice and Research), есть связь между психосоматикой и неврологией, кардиологией, урологией, иммунными нарушениями, дерматологией.
Психологические причины могут быть у заболевания, отдельного симптома или функционального нарушения. Пример последнего: женщина физически здорова, на телесном уровне ее ничего не беспокоит, но она мучается неспособностью забеременеть (репродуктивная дисфункция).
Рассмотрим подробнее некоторые психосоматические заболевания.
Язвенная болезнь: психосоматическая болезнь №1
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — одно из наиболее изученных психосоматических заболеваний. Мы проанализировали несколько исследований с 1947 по 2022 год*, чтобы выделить основные причины психосоматики.
- Эмоциональные факторы. Стрессовые события могут быть как хроническими (плохие привычки, трудные жизненные условия), так и острыми (социальные или семейные события, стихийные бедствия, внезапная потеря близкого человека).
- Психофизиологические изменения. В состоянии страха наблюдается снижение секреции желудочного сока и моторики органа, в то время как раздражение и тревога вызывают гиперсекрецию кислоты и пепсина, увеличивают моторику и гиперемию слизистой оболочки. При одновременном наличии страха и раздражения происходит диссоциация реакции, что способствует развитию эрозий и язвенных дефектов.
- Личностные особенности. Негативный взгляд на мир, привычка подавлять эмоции, тревожность, гиперответственность, трудоголизм повышают риск развития заболевания.
- Внутренний конфликт зависимости и независимости. У людей с язвенной болезнью часто наблюдается конфликт между подсознательным стремлением к зависимым отношениям и стремлением к независимости. Этот конфликт, обычно начавшийся в раннем детстве, сопровождается попытками соответствовать стандартам, установленным авторитетными фигурами, при этом человек ощущает страх неудачи и потери безопасности.
- Социальные и межличностные факторы. Люди с язвенной болезнью часто сталкиваются с ситуациями, в которых ощущают необходимость соответствовать высоким ожиданиям, что вызывает эмоциональное напряжение и усугубляет заболевание. Примеры из реальной жизни показывают, что изменение социальных условий и снижение стрессовых факторов могут значительно улучшить состояние человека.
Около 30–60% язв желудка и двенадцатиперстной кишки являются результатом стресса.
Психосоматические заболевания показывают, как тесно связаны наше тело и разум. Эмоциональные переживания, такие как стресс, тревога или подавленные чувства, могут проявляться через физические симптомы, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, включая как медицинскую диагностику, так и психологическую поддержку. Это напоминает нам, что забота о психическом здоровье так же важна, как и о физическом
Пряник Алёна ВалерьевнаПреподаватель, практикующий полимодальный психолог
Психосоматические болезни желудка и ЖКТ
Живот часто называют «вторым мозгом» из-за большого количества нервных окончаний в этой области. Неудивительно, что многие эмоциональные проблемы отражаются именно на работе желудочно-кишечного тракта. Возможно, в стрессовой ситуации, например перед экзаменом или собеседованием, вы сами сталкивались с подобными проблемами: синдром раздраженного кишечника, гастрит, запор или диарея, изжога, спазмы в животе.
Самое популярное психосоматическое заболевание ЖКТ — функциональная диспепсия. Согласно исследованию экспертов из Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, функциональная диспепсия встречается у 5–40% людей и служит причиной 4–5% всех обращений к врачам общей практики. А в целом функциональные нарушения работы пищеварительной системы за последние 60 лет стали встречаться в 24 раза чаще. Нередко нарушение сочетается с другими: гастритом, синдромом раздраженного кишечника, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. А среди психологических причин встречается депрессия.
Стресс напрямую меняет двигательную активность и проницаемость желудочно-кишечного тракта, что и приводит к нарушениям.
Психосоматические болезни сердца
Сердце — еще один орган, чутко реагирующий на эмоциональное состояние. Болезни, относящиеся к психосоматическим заболеваниям: гипертония, тахикардия, стенокардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Вспомните, как сильно бьется сердце, когда мы волнуемся или пугаемся. Теперь представьте, что человек постоянно находится в состоянии тревоги. Со временем это может привести к развитию проблем с сердцем и панических атак, которые люди часто принимают за нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
По данным исследования экспертов из Иркутского государственного медицинского университета, риск сердечных заболеваний повышается при эмоциональной нестабильности, руминации (навязчивых мыслях), фиксации на негативе, преобладании негативных реакций и алекситимии (неспособности распознать свои чувства).
Согласно другому исследованию, опубликованному в Журнале Американской ассоциации сердца, психотерапия тревоги и депрессии оказывает значительное влияние на исходы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это сокращение числа госпитализаций, посещений отделений неотложной помощи и, при некоторых состояниях, повышение выживаемости.
Чтобы справиться с психосоматическими проявлениями, важно осознать связь между телом и разумом, научиться слышать сигналы организма. Также стоит найти способы снизить уровень стресса и повысить стрессоустойчивость, научиться выражать чувства здоровым способом. При необходимости стоит обратиться к психологу. Психотерапия поможет решить эмоциональные проблемы, лежащие в основе психосоматических расстройств.
Психосоматика — это не выдумка и не слабость, а состояние, требующее комплексного подхода. Важно заботиться о своем психическом и физическом здоровье.
*Источники:
https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=5c436502fa04a0eeeeec90b35d7e4cf0da8dd61f
https://www.mentalhealthjournal.org/articles/a-novel-psychopathological-model-explains-the-pathogenesis-of-gastric-ulcers.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3091469/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7388642/
https://www.researchgate.net/publication/270494182_Role_of_anxiety_and_depressive_disorders_in_the_genesis_of_psychosomatic_disorders
https://www.monz.pl/Choroba-wrzodowa-jako-jednostka-psychosomatyczna,73325,0,2.html
https://www.researchgate.net/publication/11285982_Psychosocial_factors_in_peptic_ulcer_and_inflammatory_bowel_disease
