Заявка на консультацию

Задайте нам Ваш вопрос, и наши специалисты проконсультируют Вас в ближайшее время.

Спасибо! Ваша заявка принята

Депрессия у подростков: миф или реальность?

06.06.2022 # Психология 

Исследования по подростковым расстройствам в разных странах показали, что с 2002 года количество тревожных и депрессивных расстройств у подростков увеличилось больше чем в 2 раза.

Вместе с нашими экспертами Ариной Миллер, клиническим психологом, и Марией Афониной, клиническим психологом АНО «БО Журавлик», мы решили выяснить, что же такое подростковая депрессия, какие признаки помогут понять, что необходимо обратиться к специалисту, что такое маскированная депрессия, и как тренды в Тик-ток влияют на подростков.

Что такое депрессия

Депрессияэто широко распространенное психическое нарушение, которое характеризуется унынием, потерей интереса, неспособностью радоваться и получать удовольствие, чувством вины или низкой самооценкой, нарушениями сна, аппетита, чувством усталости и плохой концентрацией.

Депрессия занимает значительное место среди детской патологии, частота варьируется от 0,5% до 5% и имеет тенденцию к увеличению.

Откуда берется депрессия

Есть такое понятие как биопсихосоциальная модель депрессии. Согласно этой модели, депрессия развивается в результате сложного взаимодействия биологических, социальных и психологических факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • негативный ранний детский опыт ребенка — он влияет на то, как человек в будущем будет воспринимать окружающий мир;
  • критические события и стрессовые ситуации, которые происходят прямо сейчас.

Первые два фактора оценить самостоятельно сложно, это может сделать специалист. А про критические события можно поговорить подробнее, потому что именно они часто запускают депрессию.

► Примеры критических событий:
  • большая нагрузка по учебе;
  • буллинг;
  • тяжелые расставания;
  • переезды;
  • разрыв со своим социальным окружением.

Запустить депрессию также может тяжелая болезнь или смерть кого-то из близких, потеря домашнего питомца, не очень успешная сдача экзаменов.

Признаки депрессии

3 основных признака, которые называют депрессивной триадой:

  • Снижение когнитивных способностей — подростку становится сложнее мыслить, он медленнее и с большими паузами говорит, голос становится более монотонным, часто ухудшается успеваемость.
  • Снижение настроения — приятные ранее дела не приносят удовольствия. Подросток часто плачет без видимой причины, жалуется на тоску, грусть, душевную боль.
  • Снижение интереса к любой деятельности — то, что было интересно раньше, больше не вызывает интерес. Подросток говорит: «Мне ничего не хочется».

Если наблюдается только один признак, например, у ребенка, в основном, хорошее настроение, он хорошо учится, но отказывается ходить в обычные кружки и секции, перестает читать, меняет компанию, скорее всего, это не депрессия. Возможно, просто поменялись интересы (и это нормально), пропала мотивация, произошел конфликт в секции. Подростку может понадобиться взгляд со стороны и совет.

Если у ребенка периодически бывает плохое настроение, он часто плачет, но при этом его учеба не пострадала, а интерес к занятиям не пропал — скорее всего, это тоже не депрессия. Вероятно, подросток горюет по какому-то значимому для него поводу и нуждается в поддержке и мониторинге состояния.

Если вышеперечисленные признаки наблюдаются долго, в течение 3 недель и дольше, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Кроме депрессивной триады, существуют также дополнительные признаки, на которые необходимо обратить внимание:

  • Нарушения сна: ребенок может спать много (по 10–12 часов и просыпаться все равно разбитым), часто просыпаться ночью, жаловаться на ночные кошмары или с трудом засыпать.
  • Изменения аппетита: сниженный или повышенный аппетит. Многие подростки в депрессии либо сильно набирают вес, либо худеют.
  • Специфический для подростка признак — боль. Подростки жалуются на боль в животе, голове и т. д. без объективных на это причин (со здоровьем все в порядке, но что-то постоянно болит).
  • Уходят приятные воспоминания. Кажется, что жизнь всегда была ужасна, или кажется, что раньше все было хорошо, а сейчас жизнь ужасна, и будущее бесперспективное и мрачное.
  • Часто сужается круг общения.

Родители, как правило, обращаются к специалисту, когда уже поздно. Если бы они приходили пораньше, когда «красное горло», а не когда «бронхит и воспаление легких», тогда можно справиться самостоятельно или при помощи психолога. Но родители приходят только тогда, когда уже «воспаление легких», и без препаратов не обойтись.

Некоторые подростки сами понимают, что с ними что-то не так, их не устраивает такое эмоциональное состояние, как правило, они охотно откликаются на занятия, терапию, что приводит к хорошему результату.

► Важно помнить, если депрессия длительная, человек больше не может находиться в таком состоянии и не видит смысла жить, поэтому запущенная депрессия может привести к суициду.

Особенности протекания депрессии у подростков

Если говорить о подростках в общем, то выделяют следующие особенности протекания депрессии:

  • частые депрессивные колебания настроения;
  • в пубертатном периоде преобладают у мальчиков, после завершения — у девочек;
  • учащаются суицидальные мысли и попытки.

Однако в зависимости от возраста клиническая картина депрессии будет меняться.

Так, у подростков в возрасте от 11 до 15 лет депрессия проявляется в виде раздражительности, деструктивного поведения, драчливости и вспышек гнева. У ребенка появляется ненависть к себе и ко всему, что его окружает, он теряет интерес к учебе и играм, снижается самооценка и концентрация внимания. Соматические симптомы характеризуются общим недомоганием, нарушением сна, расстройством пищеварения, аллергией.

В старшем подростковом возрасте (15–18 лет) появляются аффективные расстройства — в основном, тоскливые или дисфорические, которые по своему клиническому проявлению приближаются к депрессиям у взрослых.

Варианты депрессий у подростков

Рассмотрим несколько типов (А. Е. Личко,1979):

  • меланхолический;
  • делинквентный;
  • ипохондрический;
  • астеноапатический.

Меланхолический вариант депрессии

У подростка возникают суицидальные мысли, повышается артериальное давление, появляются головные боли, чувство нехватки дыхания. Этот вариант депрессии приближается к депрессии у взрослых.

Делинквентный вариант депрессии

Его трудно диагностировать, так как на первый план выступают выраженные поведенческие нарушения, которые маскируют аффективные проявления, например:

  • асоциальные поступки;
  • тяга к уличным асоциальным компаниям;
  • агрессия по отношению к близким;
  • угрюмый вид;
  • недовольство своими поступками;
  • периоды бездействия;
  • пребывания в одиночестве.

Делинквентный вариант в будущем может смениться меланхолическими фазами. Опасность вызвана агрессивностью, которая сменяется аутоагрессией и суицидными действиями.

Астеноапатический вариант депрессии

Клиническая картина астеноапатического варианта проявляется в ослаблении внимания, снижении психического напряжения. Подростки проводят за уроками все больше и больше времени, засиживаются до поздней ночи, но все равно не успевают все доделать до конца. В таком случае подростки говорят о том, что их способности как будто куда-то исчезли или их вовсе не было.

В этом варианте депрессивные фазы могут повторяться несколько раз, прежде чем депрессия примет типичную картину. Часто эти фазы бывают сезонными и развиваются в период, когда требуется мобилизация сил (контрольные, зачеты).

Ипохондрический вариант депрессии

Ипохондрическому варианту свойственны разнообразные соматические жалобы на боли, бесконечное стремление обследоваться у врачей, даже если процедура обследований неприятна.

Такой вариант депрессии встречается у разных подростков, но чаще всего он встречается у подростков с низким уровнем интеллекта. 

Маскированная депрессия

Еще один вариант депрессии, который может быть как у детей и подростков, так и у взрослых — это маскированная, или скрытая депрессия.

Особенность маскированной депрессии заключается в том, что признаки депрессивной триады или незначительны, или отсутствуют совсем. Как правило, пациент даже не осознает, что у него депрессивное расстройство. Скорее, он убежден в наличии редкого соматического заболевания, поэтому чаще всего проходит все возможные обследования у врачей.  

► Классические «маски» депрессии:

  • тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные;
  • нарушение биологического ритма (бессонница или, наоборот, гиперсомния);
  • эндокринные расстройства;
  • агрессивное поведение или перепады настроения;
  • головокружение, нейродермиты, анорексия, постоянные головные боли;
  • антисоциальное поведение, конфликтность, вспышки агрессии, истерические реакции.

Про лекарства

Многие родители боятся медикаментозного лечения, но иногда лекарств достаточно, чтобы ушли симптомы депрессии, и человек вернулся в абсолютно нормальное состояние. В таком случае занятия с психологом могут быть не нужны.

Если вы заметили у ребенка признаки депрессии, можно обратиться сразу к психиатру. Сейчас много хороших специалистов, и препараты отличаются от препаратов, которые были 30 лет назад. Если обращаться к частным врачам, в частные клиники, никто не поставит ребенка на учет.  Помните, что лечиться — это  не страшно.

Проблемы, связанные с депрессией

В настоящее время среди подростков популярна «романтизация» депрессивного расстройства. Многие считают, что если у меня нет никакого расстройства, то я такой же, как все, серый и неинтересный.

Происходит это из-за того, что популярные среди подростков тик-ток-блогеры романтизируют депрессию и популяризируют психические расстройства, зачастую дезинформируя подростков. Блогеры могут давать советы, как проводить терапию, чем лечить, как справляться с депрессией. Вследствие этого многие подростки в стремлении походить на тиктокеров самодиагностируют различные расстройства.

Искаженная информация в интернете оказывает сильное влияние на подростков.

Когда идти к специалисту?

Если вы увидели, что ребенок чуть более грустный, чем обычно, меньше общается с друзьями, у него поменялся аппетит, он часто плачет, начал хуже учиться, ему тяжело сосредоточиться — все это уже повод для того, чтобы обратиться к психологу.  Причин такого состояния может быть много, но лучше сразу обратиться к специалисту. Если ребенку не нужна будет терапия, никто не будет ее навязывать насильно.

Обращаясь к психологу, вы всегда можете задать ему вопросы. Например: что происходит с подростком, что вы будете делать, нужны ли занятия, какие сроки работы, как можно будет отслеживать динамику, почему вы думаете, что посещение психиатра необходимо? Профессионал всегда ответит на эти вопросы.

Если у человека была депрессия, стоит ли постоянно мониторить состояние?

Да, но без фанатизма. Нужно следить за сном, питанием, беречь себя, если предвидится стрессовая ситуация, заранее получать поддержку.

Совет от Арины и Марии

Также вы можете попросить подростка заполнить короткий тест (часто психологи и психиатры используют шкалу депрессии Бека, которая состоит из 21 вопроса). Есть подростковый и взрослый варианты теста; обычно взрослый тест «хорошо работает» уже с 14 лет, иногда даже и с 13. Если заполнить этот тест онлайн (таких возможностей достаточно много), вы сразу получите результаты. Рекомендуем обращаться к психологу, когда тест показывает «легкую депрессию». К психологу или психиатру, если вы увидите определение «умеренная депрессия», и однозначно начать с посещения психиатра, если тест вам скажет, что «депрессия тяжелая».

Спасибо! Ваша заявка отправлена

Наш специалист свяжется с Вами

Поделитесь этой новостью в социальной сети!

Другие статьи >>

наверх