Системная семейная психотерапия — это, говоря простыми словами, наука о семье как системе, в которой все участники взаимосвязаны, а поведение одного человека влияет на остальных. Главная цель системной терапии — улучшить функционирование семьи через изменение привычных шаблонов взаимодействия, а не только работа с индивидуальными проблемами ее членов. Узнаем, на какие принципы опирается системная семейная психотерапия, с какими проблемами и кому помогает. А также познакомимся с тремя техниками из этого подхода.
История возникновения и развития метода
Системная семейная терапия появилась во второй половине XX века. В 1950-х годах ученый Грегори Бейтсон исследовал семейные коммуникации и описал феномен «двойного послания» — когда человек получает противоречивые сигналы, что может приводить к тревожности, депрессии и даже психическим расстройствам. Пример: родители говорят ребенку, что любят его, но при этом жестоко с ним обращаются.
В то же время психиатр Мюррей Боуэн разработал теорию семейных систем, в которой рассматривал семью как единое целое, а не просто совокупность отдельных личностей. Он ввел понятие «дифференциация Я», обозначающее способность человека сохранять индивидуальность, оставаясь в близких отношениях.
В 1960–1980-х годах сформировались основные направления системной терапии:
- Структурная семейная терапия (Сальвадор Минухин) — изучает границы и роли в семье, помогая наладить баланс между близостью и самостоятельностью членов семьи.
- Стратегическая терапия (Джей Хейли, Милтон Эриксон) — фокусируется на изменении семейных взаимодействий через нестандартные вмешательства психолога, например, через парадоксальные предписания (пример техники разберем в конце статьи).
- Экспериментальная терапия (Вирджиния Сатир, Карл Витакер) — делает акцент на честном выражении эмоций и открытости в семье.
В 1990-х годах появились такие направления:
- Нарративная терапия (Майкл Уайт, Дэвид Эпстон) — рассматривает семью как систему историй, которые люди рассказывают о себе и друг о друге.
- Краткосрочная ориентированная на решение терапия (Стив де Шейзер) — помогает семье фокусироваться не на проблемах, а на поиске решений, используя свои сильные стороны.
Современная системная семейная терапия активно применяется во многих странах, адаптируется к культурным особенностям и включает в себя элементы разных направлений. Это научно доказанный подход, эффективность которого признала Европейская ассоциация психотерапии (источник: сайт Европейской ассоциации психотерапии).
Кому и когда помогает системный подход в семейной психотерапии
Клиентом может быть как вся семья, так и отдельные ее члены. Посмотрим, кто может обратиться к семейному психологу и с какими проблемами (источники: Справочник системной семейной терапии, 2020; Детская психология и психиатрия, 2002; Американская психологическая ассоциация; Журнал семейной терапии, 2008).
Пары женатые и неженатые |
|
Родители и дети |
|
Разведенные пары |
|
Семьи (родители, бабушки, дедушки, взрослые дети) |
|
Отдельные члены семьи |
|
Семейная терапия помогает не только решать проблемы, но и менять саму систему отношений, создавая условия для здорового общения и эмоциональной поддержки.
Представленный список отражает широкий спектр проблем, с которыми сталкиваются семьи и отдельные их члены. Преимущества семейной терапии — это комплексный подход к решению проблем, возможность изменить динамику отношений, создание устойчивой системы поддержки, развитие навыков, которые можно использовать в будущем. Семейная терапия действительно является эффективным методом работы, особенно когда требуется изменить системные паттерны взаимодействия и создать более здоровые отношения между членами семьи. Важно помнить, что успех терапии во многом зависит от готовности всех участников к изменениям и открытости к работе с психологом.
Лоленко Елена Валентиновна
Принципы системной семейной психотерапии
Семья как система. Проблемы одного человека часто связаны с общей семейной динамикой.
Циркулярность. Проблема не исходит только от одного члена семьи — она поддерживается системой взаимодействия родственников.
Гомеостаз (стремление к стабильности). Семьи, даже если они функционируют дисфункционально, стремятся сохранять привычный порядок. Это может затруднять изменения, так как любое нововведение воспринимается как угроза устойчивости системы.
Коммуникация как основа взаимодействия. Конфликты, тревожность и недопонимание часто возникают из-за скрытых или противоречивых посланий.
У каждой семьи есть роли и границы. Они могут как помогать, так и мешать развитию системы и каждого ее участника.
Идентифицированный пациент — не единственная проблема. В системной терапии человек, на которого указывает семья как на «главную проблему» (например, ребенок с плохим поведением), часто лишь отражает скрытые семейные конфликты.
Семейные сценарии передаются из поколения в поколение. Например, строгие методы воспитания, табу на выражение эмоций, привычка скрывать проблемы. Осознание этих схем помогает изменить семейную динамику.
Гипотетичность. Терапевт не принимает за истину все, что говорит семья, а рассматривает разные возможные объяснения происходящего.
Нейтральность терапевта. Психолог не занимает сторону кого-либо из членов семьи, а помогает каждому понять свою роль в системе и увидеть возможности для изменений.
Изменение одного элемента меняет всю систему. Даже если в терапию приходит только один член семьи, работа с ним может повлиять на всю систему.
Представленные принципы системной семейной психотерапии отражают комплексный подход к пониманию и работе с семейными системами. Эти принципы создают теоретическую базу для постановки диагноза, планирования терапии, мониторинга изменений, оценки результатов. Такой подход позволяет терапевту видеть более широкую картину, избегать упрощенных решений, работать с глубинными причинами проблем, способствовать устойчивым изменениям. Системный подход в семейной психотерапии представляет собой зрелую и всестороннюю методологию, которая учитывает сложность семейных взаимоотношений и предлагает комплексный подход к решению проблем
Лоленко Елена Валентиновна
Как психолог работает с семьей в системном подходе
Терапия начинается с диагностики. Психолог знакомится с ситуацией и семьей, наблюдает, как члены семьи взаимодействуют, какие роли занимают, кто берет на себя лидерство и так далее.
На основе собранной информации психолог формулирует гипотезу о механизмах, поддерживающих проблему. Например, агрессия ребенка может быть не его особенностью, а реакцией на семейные конфликты. Терапевт дает семье первую обратную связь и предлагает направления работы. А также совместно с семьей определяет цели терапии: каких изменений хотят достичь, сколько встреч потребуется, как будет проходить работа.
Основной этап — работа с семейными взаимодействиями. В зависимости от проблемы терапевт использует различные техники, помогает пересмотреть границы, улучшить общение, осознать и изменить семейные сценарии.
После первых изменений семья анализирует результаты. Терапевт помогает закрепить новые модели общения, предотвращая возврат к прежним паттернам.
Завершающий этап — подведение итогов и обсуждение способов поддержания позитивных изменений. Иногда назначается контрольная встреча через несколько месяцев, чтобы убедиться, что семья успешно справляется самостоятельно.
Успешность терапии во многом зависит от готовности семьи к изменениям, профессионализма терапевта, соблюдения принципов системной работы, качества терапевтического альянса. Такой подход позволяет не только решать текущие проблемы, но и создавать основу для более здорового функционирования семьи в будущем.
Примеры техник из системной семейной психотерапии
В системной семейной терапии используется множество методов, рассмотрим три популярные техники.
Генограмма
Терапевт помогает клиентам нарисовать схематическое изображение семьи, включающее несколько поколений. В генограмме отмечаются значимые события: конфликты, болезни, зависимости, разводы и т. д. Анализируя схему, можно выявить повторяющиеся семейные сценарии.
Пример. Составив генограмму, клиентка осознала, что страх перед замужеством связан с разводами всех женщин в ее роду. Проработка страха даст возможность осознанно строить отношения, а не бессознательно повторять сценарий.
Техника «Генограмма» позволяет визуализировать семейную историю, помогает выявить повторяющиеся паттерны, эффективна для понимания межпоколенных связей. Особенно полезна при работе с семейными правилами и установками, повторяющимися проблемами, ролевыми конфликтами
Парадоксальное предписание
Терапевт дает семье неожиданные инструкции — кажется, что они нелогичны и могут усугубить ситуацию. Но это помогает осознать проблему и изменить привычные модели поведения.
Пример 1. Родители жалуются, что ребенок ведет себя плохо, терапевт дает задание: «Каждый день в семь часов вечера ребенок должен громко кричать ровно 10 минут». Поскольку это превращается в запланированное действие, теряется его эмоциональный заряд, и ребенок постепенно прекращает такое поведение.
Пример 2. Супруги, которые часто ссорятся, получают задание обязательно ругаться по 5 минут каждое утро. Через несколько дней они осознают абсурдность такого взаимодействия и находят новые формы общения.
Техника «Парадоксальное предписание» основана на принципе «чем больше делаешь, тем хуже». Техника эффективна при сопротивлении изменениям, излишне контролирующем поведении, навязчивых состояниях.
Скульптура семьи
Каждый член семьи с помощью поз и движений показывает, как он ощущает себя в семейной системе. Это помогает выявить скрытые конфликты и эмоциональное напряжение. Есть и другой вариант применения метода: один член семьи, например ребенок, расставляет всех так, как он чувствует. Затем другие члены семьи делают то же самое. Это помогает увидеть, как воспринимаются отношения каждым участником системы и что можно изменить.
Пример. Сын поставил отца далеко от себя и матери, спиной к ним. Отец был уверен, что активно участвует в жизни семьи, но осознал, что сыну не хватает внимания папы. Это помогло начать работу над сближением.
Независимо от того, с какими трудностями сталкивается семья — кризис в браке, проблемы с детьми, конфликт поколений, — системный подход помогает не просто решить текущие сложности, а заложить основу для гармоничного взаимодействия в будущем.
Техника «Скульптура семьи» позволяет наглядно представить семейные отношения. Эффективна для работы с невербальными посланиями, выявления скрытых конфликтов, определения семейных границ, проработки эмоциональных связей.
Общие преимущества этих техник заключаются в высокой наглядности, глубоком понимании семейной динамики, возможности работы с сопротивлением, создании нового опыта взаимодействия. Эффективность техник повышается при правильном выборе момента применения, учете готовности семьи к изменениям, компетентности терапевта. Важно помнить, что выбор техники должен быть обоснованным и соответствовать специфике проблемы, характеру семейной системы, готовности членов семьи, текущему этапу терапии. Эти техники являются мощным инструментом в руках опытного терапевта, но их эффективность напрямую зависит от правильного применения и контекста использования.
Лоленко Елена Валентиновна
