Нужен ли логомассаж при ДЦП и как научиться этой технике?

28.11.2022 # Дефектология и логопедия

Все больше детей во всем мире страдают от ДЦП — на 1000 новорожденных приходится 6 детей с детским церебральным параличом. Так как болезнь связана с поражением головного мозга, от которого страдает не только речь, но также слух, ориентация в пространстве и когнитивные способности в целом, лечение назначается строго индивидуально. Логомассаж при ДЦП — способ подготовить ребенка к восстановлению нарушенной речевой функции.

Нужен ли логомассаж при ДЦП?

Симптомы у детей с детским церебральным параличом колеблются от незначительных до ярко выраженных. Интеллект у детей с ДЦП не обязательно нарушен, но проблемы с речью есть всегда. Это связано с патологическим тонусом мышц, управляющих движением губ, языка и горла — из-за чрезмерного напряжения или, наоборот, расслабленности лицевых мышц у ребенка не получается овладеть навыком речи. Логопедический массаж придает мышцам нужный тонус и, как следствие, помогает ребенку начать произносить звуки.

Даже если ДЦП протекает в достаточно тяжелой форме, когда нет надежды, что ребенок заговорит — логомассаж в комплексе с артикуляционной гимнастикой все равно будут полезны. Массаж и гимнастика помогут снизить проявления рвотного рефлекса, нормализуют сосательный рефлекс и процесс жевания.

Кроме того, дети с ДЦП часто страдают от слюнотечения опять же из-за невозможности контролировать соответствующие мышцы. Логомассаж при ДЦП поможет смягчить проявление и этой проблемы, когда специалист проработает мышцы, отвечающие за глотание.

Виды логопедического массажа при ДЦП

Каждому ребенку с детским церебральным параличом подбирают индивидуальные упражнения в зависимости от проявлений болезни. Обычно логопед назначает один из трех видов массажа или их комбинации:

классический;
точечный;
метамерная стимуляция Скворцова-Осипенко.

В классическом логомассаже при ДЦП применяются успокаивающие и тонизирующие движения: поглаживания, растягивания, похлопывания, поколачивания, надавливания, вибрационные и круговые движения. Для массажа ротовой мышцы иногда используют зубную щетку с мягкой щетиной. Основная цель классического логомассажа при ДЦП — подготовить ребенка к занятиям артикуляционной гимнастикой.

Точечный массаж действует избирательно на определенные мышцы: лобную мышцу, нос, круговую мышцу глаза, рта и др. Есть два метода точечного массажа: тормозной и возбуждающий. Движения логопеда при тормозном массаже плавные, давление небольшое. При возбуждающем массаже движения резкие, быстрые и довольно сильные. Точечный логомассаж направлен на стимуляцию движения мышц, нормализацию вегетативных функций. Рекомендован точечный логомассаж в возрасте до 5 лет, логопедическая практика показала, что в более взрослом возрасте точечный массаж менее эффективен по сравнению с классическим.

Элементы метамерной стимуляции Скворцова-Осипенко включают в классический или точечный массаж по назначению логопеда. В этот вид массажа входят растягивания, вибрационные движения, растяжки в стороны и вверх по определенным точкам: в районе надбровных дуг, нижней челюсти, скул. Стимуляция Скворцова-Осипенко нужна для активизации зон, отвечающих за артикуляцию.

Комплекс из классического и точечного логомассажа при ДЦП детям не назначают из-за плохой переносимости такой нагрузки. Сочетание обоих вариантов при детском церебральном параличе показало нежелательный эффект: у детей появлялись вегетативные и психологические расстройства.

Как проходят сеансы массажа?

Для детей с ДЦП нагрузка должна увеличиваться постепенно и проходить в строго отведенное специалистом время. Поза для проведения массажа подбирается исходя из особенностей течения болезни у ребенка:

положение лежа — пациент лежит на кушетке, под шею подкладывается валик, также валик можно подложить под колени, если ребенку трудно расслабить ноги;
полусидя в коляске — для самых маленьких пациентов, в первые годы жизни;
полусидя в кресле с регулирующимся углом наклона — для детей постарше;
на коленях у родителей — в случае, если ребенок очень болезненно переносит отсутствие близкого человека поблизости при контакте с посторонним.

В курс логомассажа при ДЦП входит 10-20 сеансов, периодичность — ежедневно или через день. Для достижения более выраженного эффекта курс можно повторить, но не раньше, чем через месяц после завершения предыдущего курса.

➥ Важно следить за удобством ребенка во время процедуры: массаж нужно проводить в помещении с комфортной температурой, следить, чтобы пациенту не было жарко или холодно. Логомассаж нельзя проводить в течение часа после приема пищи.

В зависимости от тонуса артикуляционной мускулатуры логопед может назначить стимулирующий или расслабляющий логомассаж при ДЦП. Стимулирующий массаж проводят при гипотонии мышц для укрепления мышц лица и губ. Распространенный метод стимулирующего массажа — создание вибрации с использованием специального вибратора. Расслабляющий массаж показан при повышенном мышечном тонусе и помогает расслабить речевые мышцы, мышцы шеи, губную и лицевую мускулатуру.

Результаты и прогнозы

Обычно у детей с ДЦП стоит диагноз дизартрия: от самой легкой формы, когда ребенок не может произнести сложные звуки — до тяжелой формы, когда у ребенка совсем не получается говорить. При легкой форме дизартрии логомассаж дает очень хороший результат: в школьном возрасте ребенок начинает говорить не хуже сверстников.

При тяжелой форме дизартрии и алалии (когда у ребенка нарушена и своя речь, и затруднено или отсутствует понимание чужой речи) логомассаж при ДЦП приводит в порядок мышечный тонус артикуляционного аппарата, восстанавливает функции глотания и жевания, что значительно повышает качество жизни ребенка.

В целом, при сохранности интеллекта без тяжелой формы дизартрии прогноз для детей с ДЦП благоприятный при условии регулярных занятий с логопедом. Ребенок может полноценно овладеть речью или начать разговаривать, став старше.

Кто может проводить сеансы логомассажа при ДЦП?

➥ Чтобы иметь право проводить сеансы массажа пациентам с ДЦП, нужно окончить курсы логомассажа. Запишитесь на наши курсы, чтобы научиться делать логомассаж пациентам с различными речевыми нарушениями:

Логопедический массаж и артикуляционная гимнастика в преодолении моторных нарушений устной речи у детей и взрослых

144 часа (2 мес.)

8550 руб. 5700 руб.

Подробнее о курсе